Фото silviarita, Pixabay
Последние несколько десятилетий поход в супермаркет за продуктами стал для человека, переживающего за свое здоровье, настоящим испытанием. Сначала эра Е-шек, когда все дружно читали состав, судорожно пытаясь вспомнить, что же значит этот страшный шифр Е 330 (на самом деле это лимонная кислота, которая необходима для многих биохимических реакций нашего организма). Затем пришел черед ГМО и многие принялись отказываться от еды, на которой не стояла заветная печать «без ГМО», забывая, что даже современная полезная морковь является плодом селекции. И вот наступило время глютена и лактозы.
Современные ЗОЖ-источники обещают, что с отказом от пшеницы (муки, хлеба, овсянки, пасты и прочего) и молочки жизнь тут же наладится. Уйдут все проблемы с животом, бессонница, раздражительность, появится много энергии, выровняется эндокринный фон, разгладится кожа, вырастут волосы на голове (или выпадут на «неудобных» местах, зависит от предпочтений) и, как изюминка, излечится аутизм.
Вот только нужно ли всем загонять себя в строгие рамки безглютеновой, безлактозной диеты и не является ли это очередным маркетинговым ходом?
На самом деле не существует отдельной болезни, как пищевая непереносимость. Это скорее собирательное понятие заболеваний, при которых организм не может переваривать определенный продукты. Иногда это генетически обусловленные состояния (целиакия, лактазная недостаточность), вялотекущие воспалительные процессы в кишечнике, которые могут появляться после перенесенной инфекции, приема некоторых лекарственных средств, дисфункции сфинктера Одди, хронического панкреатита или аутоиммунного процесса, когда организм считает свои собственные клетки кишечника чужеродными и начинает их бомбардировать.
Если вы заметили, что в какой-то момент перестали усваиваться определенные продукты — появились нарушения со стулом, вздутие, урчание — не стоит просто их исключать из рациона с надеждой «само пройдет». Не проходит. Часто состояние усугубляется и приходится убирать все больше и больше продуктов, чтобы чувствовать себя нормально, пока, в конце концов, не останется только панический страх перед едой.
Но все же действительно существуют люди, у которых есть генетическая предрасположенность не переносить определенные продукты. Чаще всего это лактазная недостаточность и целиакия (непереносимость глютена). У новорожденных лактаза — фермент, расщепляющий лактозу из молочных продуктов — выделяется в большом количестве, что позволяет грудничкам получать все полезные микроэлементы из грудного молока или искусственных смесей. Но к первому году жизни ее активность постепенно снижается. Это и есть первичная лактазная недостаточность с поздним началом. Она проявляется достаточно неспецифическими симптомами — метеоризм, диарея, тошнота, которые возникают после употребления молочных продуктов. И передается генетически по наследству.
Также существует врожденная лактазная недостаточность, но это достаточно редкое генетическое заболевание, которое проявляется сразу после рождения.
Для диагностики часто используют генетический тест по крови или букального (щечного) эпителия. В результатах обычно три варианта:
С/С — полная непереносимость лактозы у взрослых.
С/Т — есть риск развития вторичной лактазной недостаточности.
Т/Т — счастливчики с хорошей переносимостью лактозы.
Но не стоит забывать, что кроме генетики есть и вторичная (приобретенная) лактазная недостаточность, которая появляется из-за повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника на фоне любого другого заболевания.
Целиакия, или глютеновая энтеропатия — еще одно генетически обусловленное заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, который находится в продуктах содержащих ячмень, пшеницу и овес. Проблема целиакии в том, что часто она не вызывает жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, которые если и проявляются, то похожи на множество других состояний. Потеря веса, раздражительность, депрессия, анемия, судороги в икроножных мышцах, кровоточивость десен и язвочки во рту — могут быть единственными симптомами данного заболевания.
В диагностике используются антитела к тканевой трансглютаминазе, антитела к глиадину, антитела к эндомизию и ретикулину. Но золотой стандарт диагностики — это эндоскопическое исследование с взятием биопсии из тонкого кишечника.
Первым пунктом лечения при этих состояниях считают строгую диету с исключением глютена либо лактозы. И если при лактазной недостаточности можно себе позволить иногда твердый сыр, моцареллу или творог, то диета при целиакии действительно пугающая, ведь даже небольшого кусочка продукта, содержащего глиадин, достаточно, чтобы запустить каскад воспаления в кишечнике.
Поэтому потенциально здоровому человеку исключающие диеты не принесут никакой пользы, а иногда, наоборот, могут навредить. Ведь исключая просто так молочку, вы лишаете себя источника кальция, что может привести к остеопорозу, которому особенно подвержены женщины в постменопаузе. А убирая из рациона пшеницу, ячмень и рожь, теряем отличный источник микроэлементов (фосфор, железо, цинк, магний) и витаминов (витамины группы В, кроме В 12, который есть только в мясных продуктах).
А вообще наш организм умный, и если ему хочется кусок мяса, то стоит съесть кусок мяса и закусить хлебом с маслом. Только следует помнить: все — яд, все — лекарство; то и другое определяет доза (с) Парацельс.
Наталия Федорова, семейный врач
Читайте также: От экзорциста до невролога: 6 мифов об эпилепсии;
Как сходить к врачу без стресса: 10 советов доктора;
Не только корь. Почему важна вакцинация;
Доктор отвечает: 5 главных вопросов ЛОРу;
Сколько воды нужно пить в сутки: 5 правил;
Собери аптечку в отпуск: 12 советов.
Давай дружить в 
, самые крутые фотки лови в 
, все самое важное и интересное в 
, кратко и по делу в 
.
